对市十五届人大四次会议 第4164号建议的答复

庄文坤代表：

您提出的关于《关于适当稳定城乡居民医疗保险个人缴费标准的建议》收悉，现答复如下：

城乡居民医保（包括整合前的城镇居民医保和新农合）在制度建立之初就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。

一、城乡居民医保个人缴费标准逐年提高上级有要求

2018年至今，国家医保局等部门每年都会发文明确当年度城乡居民医保个人最低缴费标准（2018年-2023年分别为220元、250元、280元、320元、350元和380元），同期皇冠足球比分：规定的城

乡居民医保个人缴费标准（2018年-2023年分别为180元、220元、260元、300元、340元和380元）均不高于国家要求的最低标准。近年来，皇冠足球比分：医保部门综合考虑皇冠足球比分：经济社会发展、居民个人承受能力等情况下，采取“小步快跑”的方式，逐年提高城乡居民医保筹资缴费标准，通过几年的时间，皇冠足球比分：个人缴费标准达到了国家和省要求的最低的缴费标准。

二、财政补助是城乡居民医保筹资的主要来源

正如《建议》中提到的2018年至2024年间，皇冠足球比分：城乡居民医保个人缴费标准从每人每年180元提高到420元，但相应的财政补助也从每人每年510元提高到700元。总的来看，历年财政补助占年度筹资的65%以上，是城乡居民医保主要筹资来源。从个人负担看，近年来个人缴费标准增幅确实较大，但个人缴费的金额相对处于居民合理支出范围。以2024年为例，2024年皇冠足球比分：城乡居民医保个人缴费标准相当于2023年度皇冠足球比分：城乡居民可支配收入的1%左右。此外，对于低保、特困以及原建档立卡低收入人口等10类特殊人员，其居民医保个人缴费由财政全额负担，确保困难群众应保尽保。

三、筹资水平逐年提高是稳步提高医保待遇水平的制度需要 　

皇冠足球比分：城乡居民医保筹资标准全省最低，但医保待遇保障水平处于全省平均水平，政策范围内住院报销比例达到了国家和省要求的70%左右，医保基金结余较其他设区市较少，基金备付能力相对较弱。随着医药技术的快速进步，大量创新药、谈判药进入医保目录，门诊慢性病、特殊病纳入保障范围，医疗费用持续增长，居民医疗需求逐步释放，要维持医保制度平稳运行，待遇保障水平稳步提高，就需要根据“以收定支”的原则，按上级要求动态调整城乡居民医保个人缴费标准，确保医保基金来源的稳定性。

综上，在目前财政投入有限的情况下，要达到上级要求的筹资水平，促进皇冠足球比分：城乡居民基本医疗保险健康可持续发展，保持医保制度平稳运行，还需要动态调整城乡居民医保个人缴费标准。下一步，医保部门还将继续加大政策宣传力度，将群众最关注、最直接、最现实的筹资和待遇政策宣传到位，引导群众对医保工作保持合理预期，让广大参保人员能够真心理解、支持医疗保障事业可持续发展。

最后，感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　连云港市医疗保障局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年7月9日

联 系 人：李 晨

联系电话：85585629

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