市一院信息化引领护理服务新模式

近年来，市一院利用信息化手段，创新护理服务模式，优化护理服务流程，同时建立基于问题和需求为导向，具备护士人力调配、岗位培训、绩效考核等功能的护理管理系统，逐步实现护理管理现代化、科学化、精细化。

护理管理系统助力临床护理科学规范

市一院实现输液、给药、皮试、输血等护理工作全流程闭环管理，极大地提高了临床护理工作质量，保障了患者安全。

实现精细化的“有痕”巡视管理，确保巡视记录完整可追溯。系统通过智能自动推送待巡视病房信息，有效避免不必要的无效巡视，提升工作效率。PDA（移动扫码终端）时间统一管理，确保记录时间准确。房间内治疗操作可同步至巡视记录，简化流程，减轻护士负担。

在护理文件书写方面，将相关模板嵌入系统，通过点选方式，完成记录和评估，方便快捷，确保了护理记录一致性和准确性。设置自动提醒功能，系统会对待完成的各项护理评估进行提醒，显著缩短了护士撰写护理文书的时间。

在医嘱的核对与执行流程中，PDA系统采用了“三维一体”的提醒机制，巧妙融合了“人防”与“技防”的双重优势，显著增强了核对过程的安全性，有效避免了差错事故的发生。

PDA系统融入了导航式指引功能，极大地提升了护理操作的精确性，并兼具对护士的培训效能。例如，在为患者输血的过程中，PDA会智能地引导护士依次扫描患者的腕带、试管以及输血袋上的条码等。

采用RFID芯片腕带，近距离精准感应，避免惊扰患者。即使PDA与患者腕带之间有物品阻隔，该技术也能实现准确感应，无须护士频繁地将患者的手部暴露出来，从而进一步提升了操作的便捷性与舒适度。

实施一处信息录入，多处自动同步更新，有效避免了护士的重复书写工作。该系统还集成了多项主动提醒功能，涵盖复评、巡视、皮试、输血等重要环节，确保各项任务不被遗漏，助力护士高效、准确地完成工作。

护理管理系统提升护理管理提质增效

市一院构建了三级管理与持续改进理念相融合的护理质量管理体系，实现了集模板设置—任务分配—质量检查—任务进度跟踪—结果查询与统计—分析与整改—效果追踪等多功能为一体的质量闭环管理。

以临床护理管理需求为导向，构建了涵盖全院护士人员调配、层级管理、职称聘任、绩效分配等为一体的护理管理信息化平台。建立了基于护理工作量、工作质量、工作要求和工作满意度的全方位多维度护理绩效考核系统，最大程度提高了日常管理效率，调动了全院护士工作积极性。

护理信息化应用在护理教育方面，创新了护理教育的模式，采用线上线下混合式教学的方法开展护士的分层培训，让教学方式更为灵活性，兼顾了学习的效果和护士的满意度，开发了护理实习生管理系统，规范实习生管理。

市一院护理信息化工作影响力辐射全国25个省、自治区直辖市310家单位，发表护理信息化相关论文21篇，获得国家发明专利1项、实用新型专利6项、计算机软件著作权27项，每年均举办国家级继教班，获批各级课题9项，市级标准化试点项目1项，省、市级地方标准项目各1项。